حيث أقامت الهيئة ندوة بتاريخ 21-10-2019 تحت عنوان:
تصنيف إساءة استخدام بطاقة التأمين الصحي
"سوء الاستخدام_ الاحتيال_ الغش"
والتي ألقاها الدكتور رامي خوري وسيط واستشاري تأمين.
*تضمنت الندوة عدّة محاور أهمها:
1.مفهوم الإساءة في استخدام التأمين الصحي.
2.نماذج وتعاريف خاصة عن الاحتيال والغش في استخدام بطاقة التأمين الصحي.
3.شرح مفصل عن أنواع الاحتيال في التأمين الصحي.
4.تعريف دقيق عن الاحتيال المشترك وأنواعه والإجراءات المتخذة للحد منه.
5.الفرق بين سوء الاستخدام والاحتيال وتوضيح طريقة العلاج والوقاية منهم.
6.الكود الطبي ودور المعرفة التقنية في إجراء المراقبة على إساءة الاستخدام.
*وفي نهاية الندوة تم طرح العديد من التوصيات أهمها:
1.ضرورة اعتماد ملف طبي يدعم تقليل نسب إساءة الاستخدام في التأمين الصحي.
2.تطوير استخدام الوسائل التقنية في عملية طلب وإصدار الموافقة الطبية.
3.الحاجة إلى وضع ضوابط ومعايير محددة وشاملة لكيفية التقديم والحصول على الموافقة الطبية.
4.ضرورة إصدار قانون خاص يحدد من خلاله العقوبات الخاصة بحالات سوء الاستخدام والغش والاحتيال.
5.نشر ثقافة الكود الطبي لمقدمي الخدمات التأمينية بين شرائح المجتمع كافة.
6.خلق الحوافز التشجيعية لمقدم الخدمة التأمينية.
*بالإضافة إلى تكريم خاص من قبل مدير عام هيئة الإشراف على التأمين المهندس سامر العش للسادة الحاصلين على 10 نقاط من خلال حضور الندوات التأمينية.
*وعلى هامش الندوة في غرفة تجارة دمشق اجتمع المهندس سامر العش مع الدكتور يونس خطابية رئيس اتحاد المدربين العرب، وتم منح الأستاذ سامر عضوية اتحاد المدربين العرب المعتمد من مجلس الوحدة الاقتصادية بصفته مدير تدريب، تقديراً لجهوده في الندوات التأمينية على مستوى الجمهورية العربية السورية.